Resposta direta: Sim, há evidência de boa qualidade. No ensaio randomizado de Nambour, o uso diário de protetor solar reduziu a incidência de carcinoma espinocelular, e o seguimento de longo prazo mostrou redução de melanoma. A proteção real depende de quantidade suficiente, reaplicação e do conjunto com sombra, roupas e chapéu.
O que a ciência realmente mostra?
A melhor evidência vem do ensaio de Nambour, na Austrália: mais de 1.600 adultos foram sorteados para usar protetor solar diariamente na cabeça e nos braços ou para manter o uso ocasional, e foram acompanhados por anos. O grupo de uso diário teve redução significativa de carcinoma espinocelular. No seguimento de dez anos, publicado no Journal of Clinical Oncology, houve também redução de melanoma, com efeito mais evidente para os melanomas invasivos.
E o carcinoma basocelular?
No mesmo ensaio, a redução de carcinoma basocelular não alcançou significância estatística. Isso não muda a recomendação: a radiação ultravioleta participa do desenvolvimento dos três principais tumores de pele, e a fotoproteção segue indicada como conjunto. O dado apenas lembra que protetor solar não é garantia isolada.
Quanto aplicar e quando reaplicar?
A maior parte das pessoas aplica menos da metade da quantidade testada nos estudos. Na prática: camada generosa, em todas as áreas expostas, cerca de 15 a 30 minutos antes da exposição, com reaplicação a cada duas horas e após água, suor ou toalha. Produtos de amplo espectro, com FPS 30 ou mais, são o padrão razoável para uso diário.
Protetor solar basta?
Não. Sombra, roupas com trama fechada, chapéu de aba larga e horários fora do pico de radiação reduzem a dose de ultravioleta de forma mais confiável que qualquer creme. O protetor cobre o que a roupa não cobre; pensar na ordem inversa costuma proteger menos.
Fotoproteção vale para todos os tons de pele?
Vale. O câncer de pele é menos frequente em peles mais pigmentadas, mas quando ocorre tende a ser diagnosticado mais tarde, com pior resultado, como revisado no Journal of the American Academy of Dermatology. A orientação de fotoproteção e de avaliação de lesões suspeitas se aplica a todos os fototipos.
Referências
- Green A, Williams G, Neale R, et al. Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinomas of the skin: a randomised controlled trial. Lancet, 1999.
- Green AC, Williams GM, Logan V, et al. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. Journal of Clinical Oncology, 2011.
- Agbai ON, Buster K, Sanchez M, et al. Skin cancer and photoprotection in people of color: a review and recommendations for physicians and the public. Journal of the American Academy of Dermatology, 2014.